経験目標

経験すべき症状・病態

ＧＩＯ 卒前に獲得した想起レベルの知識を深め、以下の症状・病態の経験をし、理解を深める

頻度の高い症状

  1. 全身倦怠感
  2. 不眠
  3. 食欲不振
  4. 体重減少、体重増加
  5. 浮腫
  6. リンパ節腫脹
  7. 発疹
  8. 黄疸
  9. 発熱
  10. 頭痛
  11. めまい
  12. 失神
  13. けいれん発作
  14. 視力障害、視野狭窄
  15. 結膜の充血
  16. 聴覚障害
  17. 鼻出血
  18. 嗄声
  19. 胸痛
  20. 動悸
  21. 呼吸困難
  22. 咳・痰
  23. 吐気・嘔吐
  24. 胸やけ
  25. 嚥下困難
  26. 腹痛
  27. 便通異常（下痢、便秘）
  28. 腰痛
  29. 関節痛
  30. 歩行障害
  31. 四肢のしびれ

  32. 血尿

  33. 排尿障害
    （尿失禁・排尿困難）
  34. 尿量異常
  35. 不安・抑うつ

緊急を要する症状・病態

  1. 心肺停止
  2. ショック
  3. 意識障害
  4. 脳血管障害
  5. 急性呼吸不全
  6. 急性心不全
  7. 急性冠症候群
  8. 急性腹症
  9. 急性消化管出血
  10. 急性腎不全
  11. 流・早産および満期産
  12. 急性感染症
  13. 外傷
  14. 急性中毒
  15. 誤飲・誤嚥
  16. 熱傷
  17. 精神科領域の救急

トップへ戻る

経験すべき疾患・病態

ＧＩＯ 卒前に獲得した想起レベルの知識を深め、以下の疾患の経験をし、理解を深める

血液・造血器・リンパ網内系疾患

  1. 貧血
    （鉄欠乏性貧血、二次性貧血）
  2. 白血病

  3. 悪性リンパ腫

  4. 出血傾向・紫斑病（播種性血管内凝固症候群：ＤＩＣ）

神経系疾患

  1. 脳梗塞
  2. 脳出血
  3. クモ膜下出血
  4. 一過性脳虚血発作
  5. 偏頭痛
  6. 緊張性頭痛
  7. 意識障害
  8. けいれん
  9. てんかん
  10. パーキンソン病
  11. 髄膜炎・脳炎
  12. 痴呆
  13. めまい症

  14. 失神

  15. 脳・脊椎外傷（頚部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫）

皮膚科系疾患

  1. アトピー性皮膚炎
  2. 接触性皮膚炎
  3. 薬疹
  4. 蕁麻疹
  5. 皮膚感染症
  6. 白癬症
  7. 熱傷

救急疾患

  1. 中毒(アルコール、薬物)
  2. アナフィラキシー
  3. 熱中症
  4. 脳・脊髄外傷(頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫)
  5. 過換気症候群
  6. 心肺停止
  7. ショック
  8. 意識障害
  9. 急性呼吸不全

  10. 誤飲・誤嚥

  11. 精神科救急(自殺企図・薬物など)

外科疾患

  1. 熱傷
  2. 皮膚外傷
  3. 褥瘡
  4. 急性腹症
    (急性虫垂炎、腸閉塞、ヘルニア嵌頓、消化管穿孔など)
  5. 胸・腹部外傷
  6. 良性疾患(乳腺腫瘍)
  7. 悪性疾患

整形外科疾患

  1. 骨粗鬆症

  2. 変性疾患(変形性関節症、腰椎間板ヘルニア)
  3. 慢性関節リウマチ

  4. 炎症性疾患
    (肩関節周囲炎、偽痛風)
  5. 捻挫、靱帯損傷

  6. 脱臼、亜脱臼

  7. 皮膚外傷
  8. 骨折
  9. 廃用症候群
  10. 運動器・体表の感染症
    (化膿性関節炎、蜂窩織炎)
  11. 深部静脈血栓症

循環器系疾患

  1. 高血圧(本態性・二次性)
  2. 狭心症
  3. 心筋梗塞
  4. 心房細動

  5. 心臓弁膜症
    (僧帽弁膜症、大動脈弁膜症)
  6. 心不全

  7. 頻脈性不整脈
  8. 徐脈性不整脈
  9. 心筋症
  10. 動脈疾患
    (動脈硬化症、大動脈瘤)

呼吸器系疾患

  1. 上気道感染症
  2. 気管支喘息
  3. 慢性気管支炎
  4. 肺気腫
  5. 間質性肺炎
  6. 気管支拡張症
  7. 塵肺

  8. 急性気管支炎

  9. 細菌性肺炎
    (ブドウ球菌、ＭＲＳＡなど)
  10. ウイルス性肺炎
  11. 結核
  12. 肺水腫
  13. 肺性心
  14. 肺梗塞、肺塞栓
  15. 肺高血圧症
  16. 悪性腫瘍
  17. 自然気胸
  18. 胸膜炎
  19. 呼吸不全
  20. 異常呼吸(過換気症候群)

消化器系疾患

  1. 急性胃炎
  2. 急性腸炎
  3. 食中毒
  4. 逆流性食道炎
  5. 消化性潰瘍
  6. 食道静脈瘤
  7. 急性消化管出血
  8. 腸閉塞
  9. 急性肝不全
  10. 肝性脳症
  11. 急性膵炎、慢性膵炎
  12. ウイルス性肝炎
  13. 薬剤性肝障害
  14. アルコール性肝障害
  15. 慢性肝炎
  16. 肝硬変
  17. 胆石症
  18. 胆嚢炎
  19. 胆管炎
  20. 急性虫垂炎
  21. 胃癌
  22. 大腸癌
  23. 肝癌
  24. 胆道癌

腎・尿路系疾患

  1. 腎不全
    (急性・慢性腎不全、透析)

  2. 原発性糸球体疾患
    (急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群)
  3. 全身性疾患による腎障害
    (糖尿病性腎症)

  4. 尿路感染症
    (腎盂腎炎、膀胱炎)
  5. 泌尿器科的腎・尿路疾患
    (尿路結石など)

産婦人科疾患

  1. 正常妊娠、異常妊娠
  2. 流・早産
  3. 正常分娩・異常分娩
  4. 産科出血
  5. 乳腺炎
  6. 産褥
  7. 無月経

  8. 思春期・更年期障害

  9. 外陰・膣・骨盤内感染症
    (クラミジアなど)
  10. 骨盤内腫瘍

  11. 産科救急(子癇、重症妊娠中毒症、出血性ショック)

内分泌系・栄養・代謝系疾患

  1. 糖尿病
  2. 高脂血症
  3. 高尿酸血症
  4. 甲状腺機能低下症

  5. 甲状腺機能亢進症

  6. 視床下部・下垂体疾患
    (下垂体機能障害)
  7. 副腎不全

眼・視覚系疾患

  1. 白内障
  2. 糖尿病性網膜症
  3. 高血圧性網膜症
  4. 結膜疾患
    (麦粒腫、球結膜下出血など)
  5. 流行性角結膜炎

  6. 急性（閉塞隅角）緑内障

  7. 角結膜の異物

  8. 角結膜の化学及び
    物理的損傷
  9. 鈍的外傷

  10. 急性の視力低下
  11. 屈折異常(近視、遠視、乱視)

耳鼻・咽喉・口腔系疾患

  1. 中耳炎
  2. 急性・慢性副鼻腔炎
  3. アレルギー性鼻炎
  4. 扁桃の急性・慢性炎症疾患

  5. 外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・
    食道の代表的な異物

精神・神経系疾患

  1. うつ病
  2. 老人の精神障害(痴呆、せん妄)
  3. 睡眠障害
  4. 不安障害(パニック症候群)
  5. 統合失調症
  6. アルコール依存症
  7. 自殺企図

  8. 症状精神病

  9. 身体表現性障害、
    ストレス関連障害

感染症

  1. ウイルス感染症(インフルエンザ、麻疹、風疹、水痘、ヘルペス、流行性耳下腺炎)
  2. 細菌感染症(ブドウ球菌、ＭＲＳＡ、Ａ群レンサ球菌、クラミジア)
  3. 結核
  4. 真菌感染症(カンジダ症)
  5. 性感染症
  6. 寄生虫疾患

免疫・アレルギー疾患

  1. 全身性エリテマトーデスと
    その合併症
  2. 慢性関節リウマチ

  3. アレルギー疾患

物理・化学的因子による疾患

  1. 中毒(アルコール、薬物)

  2. アナフィラキシー

  3. 環境要因による疾患
    (熱中症、寒冷による障害)
  4. 熱傷

小児科疾患

  1. 突発性発疹
  2. 伝染性紅斑
  3. 麻疹
  4. 風疹
  5. 水痘
  6. 流行性耳下腺炎
  7. 手足口病
  8. 伝染性膿か疹
  9. 伝染性軟属腫
  10. 溶連菌感染症
  11. インフルエンザ
  12. 急性上気道炎
  13. 急性中耳炎
  14. 急性気管支炎
  15. 脱水症
  16. 嘔吐症
  17. 下痢症
  18. ｱｾﾄﾝ血性嘔吐症
  19. 熱性痙攣
  20. 気管支喘息
  21. 便秘
  22. 腸重積
  23. アトピー性皮膚炎
  24. 肘内障
  25. 誤飲
  26. 先天性心疾患

加齢と老化

  1. 高齢者の栄養摂取障害

  2. 老年症候群
    (誤嚥、転倒、失禁、褥瘡)

トップへ戻る

特定の医療現場での経験目標

各現場における到達目標の項目のうち一つ以上経験する

(1) 救急医療

生命や機能的予後に係わる緊急を要する病態や疾患、外傷に対する適切な対応ができるようになる

  1. バイタルサインの把握ができる
  2. 重症度及び緊急度の把握ができる
  3. ショックの診断と治療ができる
  4. 二次救命処置（ＡＣＬＳ、呼吸・循環管理を含む。）ができ、一次救命処置（ＢＳＬ）を指導できる
    ※ＡＣＬＳ：バッグ・バルブ・マスク等を使う心肺蘇生法や除細動、気管挿管、薬剤投与等の一定のガイドラインに基づく救命処置を含む
    ※ＢＳＬ：気道確保、心臓マッサージ、人工呼吸等機器を使用しない処置を含む
  5. 頻度の高い救急疾患の初期治療ができる
  6. 専門医への適切なコンサルテーションができる
  7. 大災害時の救急医療体制を理解し、自己の役割を把握できる

(2) 予防医療

予防医療の理念を理解し、地域や臨床の場への参画できる

  1. 食事・運動・休養・飲酒・禁煙指導とストレスマネージメントができる
  2. 性感染症予防、家族計画を指導できる
  3. 地域・産業・学校保健事業に参画できる
  4. 予防接種を実施できる

(3) 地域保健・医療

地域保健・医療を必要とする患者とその家族に対しての全人的に対応ができる

  1. 保健所の役割（地域保健・健康増進への理解を含む）について理解し、実践する
  2. 社会福祉施設等の役割について理解し、実践する
  3. 診療所の役割（病診連携への理解含む）について理解し、実践する

(4) 周産・小児・成育医療

周産・小児・成育医療を必要とする患者とその家族に対しての全人的に対応ができる

  1. 周産期や小児の各発達段階に応じて適切な医療が提供できる
  2. 周産期や小児の各発達段階に応じて心理･社会的側面への配慮ができる
  3. 虐待について説明できる
  4. 学校、家庭、職場環境に配慮し、地域との連携に参画できる
  5. 母子健康手帳を理解し活用できる

(5) 精神保健・医療

精神保健・医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応することができる

  1. 精神症状の捉え方の基本を身につけることができる
  2. 精神疾患に対する初期的対応と治療の実際を学ぶことができる
  3. デイケアなどの社会復帰や地域支援体制を理解する

(6) 緩和・終末期医療

緩和・終末期医療を必要とする患者とその家族に対して、全人的に対応することができる

  1. 患者の心理的社会的側面へ配慮することができる
  2. 患者及び家族に対して精神的支援を行うことができる
  3. 患者及び家族がもつ社会的、経済的問題に配慮することができる
  4. 基本的緩和ケア（ＷＨＯ方式がん疼痛治療法を含む）として、鎮痛、鎮静の処置と投薬ならびに麻薬剤等を適切に使用することができる
  5. 患者及びその家族に指導医と共に告知を行い、その予後について話す事ができる
  6. 告知後、共感的、支持的態度で支援することができる
  7. 患者の死生観・宗教観などへの配慮を行うことができる
  8. 必要に応じて尊厳死について話し合うことができる
  9. 医療チームで患者及び家族がもつ問題点や要望について話し合うことができる
  10. 麻薬剤を適切に使用することができる
  11. 死後の法的処置を適切に行うことができる
  12. 死後、家族に対して精神的支援を行うことができる

 

 



トップへ戻る